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“尿酸高就會(huì)引起痛風(fēng)”、“喝啤酒吃海鮮也會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)”,這些話題屢屢引起大家關(guān)注。據(jù)調(diào)查研究顯示,目前我國(guó)痛風(fēng)患者超過(guò)8000萬(wàn),低于30歲的患者,占痛風(fēng)人群總數(shù)的25%左右。這個(gè)數(shù)據(jù)說(shuō)明了痛風(fēng)正在年輕化,更多的人開(kāi)始關(guān)注痛風(fēng)有關(guān)的信息。
一、痛風(fēng)到底是什么?
痛風(fēng)是一種代謝性疾病。人體攝入的嘌呤數(shù)量超過(guò)了血液中可容納的范圍,多余的嘌呤如果進(jìn)入關(guān)節(jié),就會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎,如果進(jìn)入腎臟等其他器官,也會(huì)導(dǎo)致相關(guān)疾病。
二、導(dǎo)致痛風(fēng)的原因有哪些?
高尿酸是罹患痛風(fēng)的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
成年男性血尿酸超過(guò)420μmol/L,女性血尿酸超過(guò)360μmol/L,可以被診斷為高尿酸血癥。高尿酸血癥是一種由體內(nèi)嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙所導(dǎo)致的代謝病。當(dāng)血液中的尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜,并引起滑膜炎癥時(shí)會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生。
但并不是說(shuō)有高尿酸就一定會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng),對(duì)于一些急性發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)檢查尿酸水平不一定明顯升高,而是一些誘因?qū)е拢热顼嬀?、劇烈運(yùn)動(dòng)、受涼。
三、“啤酒+海鮮”就會(huì)得痛風(fēng)?
對(duì)于“啤酒+海鮮會(huì)得痛風(fēng)”的說(shuō)法,從痛風(fēng)指南上來(lái)說(shuō),所有的酒精類飲品都是不能喝的。
此外,果葡糖漿對(duì)痛風(fēng)的影響和酒是一樣的。海鮮配合上述飲品進(jìn)食容易造成高尿酸血癥,增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。但是沒(méi)有高尿酸血癥且沒(méi)有脾胃受損的人群,可以享用啤酒配海鮮。
四、痛風(fēng)為什么“重男輕女”?
在痛風(fēng)患者中,男性占比高達(dá)80%以上,痛風(fēng)更“偏愛(ài)”男性。
這是因?yàn)樯眢w每天都會(huì)代謝“垃圾”,尿酸便是其中之一,它需要腎臟和腸道定時(shí)運(yùn)走。在運(yùn)送垃圾的過(guò)程中,男女差異就出來(lái)了!男性體內(nèi)雄激素占主導(dǎo)地位,女性是雌激素和孕激素。在運(yùn)走尿酸垃圾這件事上,雄激素是攔路虎它會(huì)阻止“垃圾車”的工作,而雌激素正好相反,它是加速器,能提升尿酸垃圾的運(yùn)輸效率。所以絕經(jīng)后當(dāng)女性激素下降,痛風(fēng)的發(fā)病率就與男性相近了。
五、如何預(yù)防痛風(fēng)?
1.減少高嘌呤食物的攝入。飲食以牛奶、雞蛋為主。無(wú)論短期還是長(zhǎng)期攝入奶制品特別是脫脂牛奶及低熱量酸奶都會(huì)降低尿酸水平。另外牛奶中的糖巨肽和G600均有抗炎的作用,可能通過(guò)減輕單鈉尿酸鹽在關(guān)節(jié)的炎性反應(yīng)從而減輕痛風(fēng)急性發(fā)作。少吃動(dòng)物內(nèi)臟少喝湯。
2.多喝水。多喝水可以促進(jìn)尿酸的排出, 正常人建議每天飲水2000ml以上,使尿量保持在 2000ml以上,以利尿酸的排出。
3.多吃堿性食物。當(dāng)關(guān)節(jié)液中 pH大于6 時(shí)尿酸鹽多呈游離狀態(tài),很少形成尿酸鹽結(jié)晶。尿液 pH 值升高,可防止尿酸結(jié)晶形成,并促使其溶解,增加尿酸的排出量,防止形成結(jié)石或使已形成的結(jié)石溶解。
4.適量運(yùn)動(dòng),減脂減重。肥胖容易導(dǎo)致代謝綜合征。控制體重有助于尿酸控制,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。體重控制關(guān)鍵在于運(yùn)動(dòng)和飲食控制,通俗講就是“管住嘴,邁開(kāi)腿”。
六、痛風(fēng)患者要注意以下幾點(diǎn)
1.多喝水。防尿酸升高的首要任務(wù)是多飲水,每日飲水量要保證尿量在1500ml以上,差不多相當(dāng)于兩瓶多礦泉水?! ?/p>
2.堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)。每日應(yīng)進(jìn)行30分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),將體重控制在正常范圍內(nèi)?! ?/p>
3.控制肉類攝入量。根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南(2022)》的建議,推薦魚(yú)、禽、蛋類和瘦肉攝入要適量,平均每天120~200g?! ?/p>
4.少吃高糖食物。少吃高糖食物,尤其是果葡糖漿食物。《中國(guó)居民膳食指南(2022)》提出的建議是:每天攝入糖不超過(guò)50g,最好控制在25g以下?! ?/p>
5.少熬夜,減輕壓力。過(guò)度勞累可使人體自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂,易致體表及內(nèi)臟血管收縮,包括腎血管的收縮,從而引起尿酸排泄減少。如果長(zhǎng)時(shí)間緊張工作,過(guò)度疲勞,就有可能誘發(fā)痛風(fēng)?! ?/p>
6.忌煙酒。吸煙或被動(dòng)吸煙會(huì)增加高尿酸血癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。酒中并不含嘌呤,也不產(chǎn)生尿酸,其代謝產(chǎn)物是乳酸,但恰恰是這個(gè)乳酸,會(huì)和尿酸在腎臟競(jìng)爭(zhēng)性抑制其排出。