“十四五”時期，是國家全面深化衛(wèi)生健康事業(yè)改革、著力推進粵港澳大灣區(qū)和中國特色社會主義先行示范區(qū)建設的關(guān)鍵時期，也是優(yōu)化我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革和居民健康需求適應性改革的關(guān)鍵時期。為進一步明確我區(qū)“十四五”時期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展目標、主要任務和保障措施，創(chuàng)新醫(yī)療服務體系，促進我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)與國民經(jīng)濟和社會和諧發(fā)展，根據(jù)《深圳建設中國特色社會主義先行示范區(qū)綜合改革試點實施方案（2020—2025年）》《深圳市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》和《深圳市羅湖區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃綱要》，結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生健康工作實際，制定本規(guī)劃。

　　第一章 規(guī)劃總則

　　一、指導思想

　　以習近平新時代中國特色社會主義思想和全國衛(wèi)生與健康大會精神為指導，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。要聚焦影響人民健康的重大疾病和主要問題，加快實施健康羅湖行動，完善健康促進制度，創(chuàng)新社會動員機制，健全健康教育制度，從源頭上預防和控制重大疾病，實現(xiàn)從以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復、健康促進等健康服務?？偨Y(jié)疫情防控經(jīng)驗和教訓，完善平戰(zhàn)結(jié)合的疫情防控制度，促進健康和經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　二、基本原則

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　　以健康需求為導向，深入開展全民健康教育和健康促進活動，覆蓋全生命周期健康管理，全面維護和促進居民健康。

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　　繼續(xù)做強做大社康中心，做實做細家庭醫(yī)生簽約服務，做好居民健康和費用的守門人。

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　　把握雙區(qū)建設重要機遇，敢闖敢試，在建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、完善緊密型醫(yī)聯(lián)體建設、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務模式及以健康為導向的醫(yī)保制度改革上努力探索。

　?。ㄋ模╊A防為主，防治結(jié)合

　　堅定不移貫徹預防為主的方針，堅持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，加大疾病預防控制體系改革力度。 

　?。ㄎ澹┲形麽t(yī)并重

　　充分發(fā)揮中醫(yī)在“治未病”中的主導作用,在重大疾病中的協(xié)同作用，在疾病康復中的核心作用，慢性病診療和康復領域的作用，與西醫(yī)診療相輔相成。

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　　圍繞普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、營造健康環(huán)境，聯(lián)合多部門積極實施重點領域健康行動計劃，實現(xiàn)共建共治共享。

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　　樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將健康理念融入各項政策及其制定過程，建立政府主導、部門合作、全社會參與的全民健康素養(yǎng)促進長效機制和工作體系，全面提高轄區(qū)居民健康素養(yǎng)水平。

　　三、發(fā)展目標

　　——居民更健康。到2025年，全民健康素養(yǎng)水平力爭提高至50%，人均預期壽命在2020年基礎上提高1歲。主要癌癥早期檢測率達到60%，惡性腫瘤五年生存率提高到50%。高血壓規(guī)范管理率、糖尿病規(guī)范管理率提高至65%，兒童青少年總體近視率每年降低1個百分點。65- 74歲老年人失能發(fā)生率下降至15%。

　　——服務更優(yōu)質(zhì)。全面建成體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的整合型優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。推進中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設。推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設。

　　——費用更加可負擔。到2025年，“醫(yī)防融合”“醫(yī)教融合”“醫(yī)養(yǎng)融合”等改革舉措進一步發(fā)揮戰(zhàn)斗力。對居民進行全生命周期健康管理，預防為主，防治結(jié)合，用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源獲得最好的健康收益，切實減輕醫(yī)保費用和個人自費壓力。

　　衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃指標體系

　　第二章 規(guī)劃背景

　　一、發(fā)展現(xiàn)狀

　　“十三五”以來，我區(qū)堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，以維護和增進人民群眾健康為宗旨，貫徹新時代衛(wèi)生與健康工作方針，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，創(chuàng)造了國家醫(yī)改典型“羅湖模式”。羅湖醫(yī)改體現(xiàn)了健康中國戰(zhàn)略的總體要求，推動了衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展方式從“ 以醫(yī)院為重點”向“ 以基層為重點”轉(zhuǎn)變，從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，探索了醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級、發(fā)展方向轉(zhuǎn)型升級，努力讓轄區(qū)居民少生病、少住院、少負擔、看好病，為打造健康粵港澳大灣區(qū)和建設社會主義先行示范區(qū)打下堅實基礎。

　　（一）羅湖醫(yī)改成效顯著

　　率先組建緊密型醫(yī)聯(lián)體。整合區(qū)屬5家醫(yī)院和23家社康中心，成立統(tǒng)一法人的羅湖醫(yī)院集團。實行理事會領導下的集團院長負責制。區(qū)衛(wèi)生健康局將人財物等權(quán)力下放至集團，從直接的全面管理轉(zhuǎn)變?yōu)閷Ｗ⑿袠I(yè)監(jiān)管。合并集團內(nèi)資源“同類項”，成立影像診斷等六個資源共享中心，實現(xiàn)醫(yī)療資源互通、檢驗檢查結(jié)果互認。成立社康管理、人力資源等六個管理中心，對各單位的行政后勤事項進行統(tǒng)一管理，降低成本。重新明確集團內(nèi)各機構(gòu)的功能，理順醫(yī)院和社康的關(guān)系，進一步強化醫(yī)院－社康一體化建設，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，為轄區(qū)居民提供院前預防、院中診療、院后康復的全程醫(yī)療健康服務，形成服務、管理、責任、利益共同體。

　　率先探索以健康為導向的醫(yī)保改革?！翱傤~管理，結(jié)余留用”的醫(yī)保基金管理方式改革，用經(jīng)濟杠桿倒逼集團注重居民的疾病篩查和預防保健，真正把居民的健康管好，才能實現(xiàn)醫(yī)保結(jié)余，推動醫(yī)保從“保疾病”向“保健康”轉(zhuǎn)變，促進醫(yī)院集團從“治病掙錢”向“防病省錢”轉(zhuǎn)變。只有居民越健康，集團才能越受益，形成醫(yī)患訴求一致的利益共同體。

　　分級診療水到渠成?！笆濉逼陂g，羅湖區(qū)社康機構(gòu)增加   至58家（含2家按社康機構(gòu)運營管理的醫(yī)務室），較“十二五”期末增加10家。其中羅湖醫(yī)院集團社康機構(gòu)從23家增加到31家，平均業(yè)務用房從495平方米增加至943.98平方米。社康中心執(zhí)業(yè)醫(yī)生數(shù)746人，執(zhí)業(yè)護士數(shù)509人，分別較“十二五”期末增加141.42%和118.45%，每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)為4.63人，累計組建了326個家庭醫(yī)生團隊，重點人群簽約率達71. 49%。

　　社康中心基本診療量由2014年173萬人次增加至2019年348萬人次，占集團診療量的比例從16.30%上升至62.7%，平均增長率為22.3%。其中集團辦社康中心基本診療量由2014年53萬人次增加至2019年199萬人次，平均增長率34. 22%；集團所屬醫(yī)院診療量呈緩慢下降趨勢，平均增長率為- 0.3%。集團辦社康中心基本診療量占集團總診療量比值由2014年的21. 01%上升至2019年49%。分級診療水到渠成。2016、2017年醫(yī)院集團社康中心服務居民滿意度連續(xù)兩年保持全市第一（2017年后深圳市未再進行此項第三方調(diào)查工作）。

　　羅湖醫(yī)改獲廣泛認可?！皬娀鶎?、促健康”的羅湖醫(yī)改得到國務院主要領導充分肯定，入選國家深化醫(yī)改重大典型經(jīng)驗。

　　2017年9月全國醫(yī)聯(lián)體現(xiàn)場推進會在深圳召開，羅湖醫(yī)改走向全國。2018年12月世界衛(wèi)生組織通報發(fā)文稱羅湖醫(yī)改為解決世界醫(yī)改難題貢獻了中國方案和智慧，羅湖醫(yī)改走向國際。2019年7月，羅湖區(qū)衛(wèi)生健康局榮獲“廣東省人民滿意的公務員集體”稱號。2019年9月，羅湖醫(yī)改作為廣東省唯一基層醫(yī)改案例入選新中國成立70周年國慶獻禮片《為了人民健康》。

　?。ǘ┕残l(wèi)生服務能力全面加強

　　居民健康水平持續(xù)提升?！笆濉逼陂g，羅湖區(qū)居民人均預期壽命提高至81.7歲，孕產(chǎn)婦死亡率降至7.81/10萬，5歲以下兒童死亡率降至1.09‰。嬰兒死亡率由“十二五”期末的1.42‰下降至1.3‰，人工流產(chǎn)率由8. 24%下降至6.91%。居民健康素養(yǎng)水平由“十二五”期末的10.2%上升至41.59%，排全市第二。

　　傳染病防控工作扎實推進。傳染病防控關(guān)口前移，第四輪全國艾滋病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建效果顯著，羅湖區(qū)艾滋病疫情連續(xù)五年呈下降趨勢。監(jiān)測能力不斷提高，社康中心上報傳染病數(shù)從2015年的393例上升至2019年的18869例。

　　開展全社會、全人群、全生命周期健康管理?！笆濉逼谀_湖區(qū)每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)為1.04人（《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》要求為0.83人），其中公衛(wèi)醫(yī)師數(shù) 262人，較“十二五”期末增加了136人。踐行醫(yī)防、醫(yī)教、醫(yī)養(yǎng)三個融合，堅持預防為主，實施綜合防控。整合羅湖醫(yī)院集團和區(qū)疾控中心資源，建立“資源共用、責任共擔、利益共享”長效機制，徹底促使基本醫(yī)療和公衛(wèi)服務從“撕裂”走向“融合”，共同實施“健康羅湖”行動計劃，堅持政府、社會、家庭和個人共同參與，將健康融入所有政策，為居民提供全生命周期的健康服務。

　　扎實推進愛國衛(wèi)生運動。冬春季滅鼠滅蚊、清潔深圳月活動常態(tài)化，開展以孳生地清理為主要內(nèi)容的病媒生物防制活動，降低病媒生物傳染病發(fā)生流行風險。落實醫(yī)療系統(tǒng)廁所整治和垃圾分類工作，對設施陳舊、裝修簡陋、功能缺失的廁所進行提升改造，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自評已達到85分以上，助力深圳市2018年通過了國家衛(wèi)生城市復審。

　?。ㄈ┽t(yī)療服務能力逐步提升

　　衛(wèi)生資源總量穩(wěn)步增長。“十三五”期間，全區(qū)內(nèi)共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)456家，較“十二五”期間新增40家機構(gòu)， 醫(yī)院實際開放床位數(shù)5831張。全區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員共計14111人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師6026人，注冊護士5983人，較“十二五”期末分別增長17.18%、11.70%、14.38%，基層衛(wèi)技人員總數(shù)達1363人。每千人口床位數(shù)為5.63張，每千人口執(zhí)業(yè)（助理） 醫(yī)師數(shù)為4.31人，每千人口注冊護士數(shù)為5.66人，全市十區(qū)排名分別為第三、第二、第一。集團員工從2583名增加至4757名，碩士學歷從218名增加至607名，博士學歷人員由19名增加至111名。

　　衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化?！笆濉逼陂g，區(qū)中醫(yī)院蓮塘新院完成建設并成功開業(yè)，現(xiàn)有占地面積24900平方米，建筑面積73000平方米，是舊院的12倍。全院員工數(shù)達1051人，執(zhí)業(yè)（助理） 醫(yī)師360人，注冊護士426人，分別增加42人、243人。并且與上海中醫(yī)藥大學建立合作關(guān)系，開設了30個?？崎T診，有效緩解了中醫(yī)資源緊缺、中西醫(yī)發(fā)展不均衡的狀況?！笆濉逼谀?，民營醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)占全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的90%以上，覆蓋高端體檢、醫(yī)學整形美容、口腔正畸等現(xiàn)代醫(yī)療服務業(yè)，形成了多元化辦醫(yī)格局。

　　醫(yī)療技術(shù)水平逐步提升?！笆濉逼陂g， 區(qū)人民醫(yī)院成功通過三甲評審，其醫(yī)學檢驗中心獲華南地區(qū)排名第十名，深圳市 排名第一。新冠疫情防控期間，核酸檢測量達130余萬例次，檢測量占廣東省公立醫(yī)院第一。區(qū)婦保院掛牌成為市三級婦幼保健院，國家級母嬰友好醫(yī)院。區(qū)中醫(yī)院啟動三甲創(chuàng)建工作，其老年病科獲批市中醫(yī)臨床重點專科項目， 區(qū)中醫(yī)院康復科、骨傷科、針灸推拿科及區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)肺病科獲批市中醫(yī)特色專科項目?！叭こ獭惫惨M7個高層次醫(yī)學團隊，其中院士團隊4個，國際合作團隊1個。2019年全國三級綜合醫(yī)院績效考核評價位列全市第6名，區(qū)級第3名。集團各醫(yī)院?？茖嵙Σ粩嘣鰪姡募壥中g(shù)病例從2014年的2980例提高到2019年的1. 47萬例，增長393%。

　　醫(yī)學科教研能力顯著提高。“十三五”期間，加大力度引進專職科研人員，招收在站博士后53人。獲批31項國家自然科學基金，包括重點項目1個，優(yōu)青項目1個，粵港澳合作項目1個，均為羅湖區(qū)首次獲得。獲批兩項科技部重點研發(fā)計劃。獲批深圳市基因檢測臨床應用公共服務平臺，獲批深圳市重點實驗室，在研科研經(jīng)費過千萬。2017年和2018年連續(xù)兩年學術(shù)影響力區(qū)級醫(yī)院排名第1。引進“三名工程”團隊7個，其中院士團隊4個，國際合作團隊1個。獲批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地協(xié)同單位，面積約2000㎡，涵蓋內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、全科、護理等多學科培訓需要，并建有OSCE考站。

　　醫(yī)學重點學科實現(xiàn)突破?！笆濉逼陂g，成功立項省中醫(yī)重點專科項目2個、市科創(chuàng)委科技計劃資助項目（重點實驗室）1個，省級重點?？萍笆屑壷攸c實驗室均實現(xiàn)零的突破，成功立項市級臨床重點專科（含中醫(yī)類）項目4個，較“十二五”增加 3個，其中，2020年羅湖區(qū)人民醫(yī)院成功立項市臨床重點?？祈椖?個，全市區(qū)屬醫(yī)院立項數(shù)量排名第一。截至2020年，全區(qū)現(xiàn)共有各級各類醫(yī)學重點學科29個，其中省“十三五”中醫(yī)重點?？?個（含市中醫(yī)特色專科1個）、市科創(chuàng)委科技計劃資助項目1個、市臨床重點?？?個、市中醫(yī)臨床重點?？?個、市中醫(yī)特色?？?個、區(qū)級重點學科19個。

　　（四）衛(wèi)生應急工作穩(wěn)步開展

　　衛(wèi)生應急體系與能力建設不斷提高。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體制不斷健全。建立區(qū)重大疾病防治聯(lián)席會議制度和聯(lián)防聯(lián)控工作機制，設立區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急辦，制定區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，明確區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮體系、組織架構(gòu)、部門工作職責，規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置流程，及時、妥善處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

　　公共衛(wèi)生網(wǎng)絡體系建設不斷完善。建立以區(qū)疾控中心為核心、以慢性病及精神衛(wèi)生防治為延伸、以基層社康中心為網(wǎng)底的公共衛(wèi)生網(wǎng)絡體系。以羅湖醫(yī)改為契機，做大做強社康中心，有效整合了醫(yī)療機構(gòu)與公衛(wèi)機構(gòu)資源，建立疾控公衛(wèi)醫(yī)師駐點社康中心工作模式，夯實基層防控網(wǎng)絡，極大提升社康中心公共衛(wèi)生技術(shù)能力。

　　突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援體系不斷健全?！笆濉逼陂g，有效處置了新冠疫情、甲流、人感染禽流感、登革熱等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，有效應對2018年18起、2019年19起突發(fā)事件傷員醫(yī)療衛(wèi)生救援，在新冠疫情中，我區(qū)以羅湖醫(yī)院集團為載體下好“全區(qū)一盤棋”，以“線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、線下實體醫(yī)療機構(gòu)”兩種服務織牢“抗疫救治網(wǎng)”，以“社康中心、社區(qū)工作站、派出所”三位一體織密“抗疫預防網(wǎng)”，以“醫(yī)防、醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)教、醫(yī)企”四個融合織緊“抗疫聯(lián)動網(wǎng)”，實現(xiàn)抗疫“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療”五個目標。

　?。ㄎ澹┬l(wèi)生信息化建設逐步完善

　　穩(wěn)步推進信息化建設，推動了轄區(qū)計免、婦保、兒保、居民 電子檔案、家庭醫(yī)生簽約服務等系統(tǒng)信息共享。建立集團版HIS、EMR、PACS、LIS配套系統(tǒng)，基本滿足緊密型醫(yī)聯(lián)體的需求。開發(fā)并申報包括健康羅湖移動信息平臺，雙向轉(zhuǎn)診平臺，放射影像遠程會診平臺等在內(nèi)的17項信息系統(tǒng)著作權(quán)。建立了居民健康信息數(shù)據(jù)庫，精簡家庭醫(yī)生簽約流程。建立社區(qū)智慧藥房，有效縮短了患者取藥排隊等候時間。

　　二、存在的主要問題

　　醫(yī)療資源配置結(jié)構(gòu)性問題較為突出。全區(qū)全科醫(yī)生數(shù)量、服務能力與居民不斷增長的健康需求之間仍存在差距。全科醫(yī)生隊伍較年輕，缺乏疾病診療經(jīng)驗、健康管理經(jīng)驗。區(qū)屬公立醫(yī)院中高級職稱人員僅占12.33%，碩士以上學歷占16.37%，高職稱高學歷高水平衛(wèi)生技術(shù)人員比較缺乏，人才隊伍結(jié)構(gòu)不合理?，F(xiàn)有三級醫(yī)院的發(fā)展機制不夠契合，差異化特色不夠明顯，缺乏與“在基層看好病”、病有“ 良醫(yī)”的發(fā)展目標相適應的高水平醫(yī)院。

　　整合型醫(yī)療服務體系協(xié)同機制不夠順暢。社康機構(gòu)與醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構(gòu)之間信息協(xié)同不足，社康機構(gòu)業(yè)務、考核工作仍需轉(zhuǎn)換不同信息系統(tǒng)，手工填報大量資料，居民健康信息碎片化，無法實現(xiàn)有效維護和運用。信息化發(fā)展制約了醫(yī)院集團各方面的工作和協(xié)同效率。部分管理者對“重預防、保健康”的重要性認識不夠深刻。

　　健康管理與居民自我管理之間互動性較差。家庭醫(yī)生簽約制雖全面鋪開，但存在醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員主動、居民被動情形，缺乏正向激勵居民主動簽約機制。健康管理效果顯現(xiàn)無法一蹴而就，老百姓獲得感還需增強，還需完善有效提升群眾獲得感的思維、項目與行動。

　　公共衛(wèi)生資源配置與以健康為中心的發(fā)展要求不相適應。疾控中心存在業(yè)務用房面積嚴重不達標、儀器設備老化陳舊、專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量不達標、人員結(jié)構(gòu)不合理、人才引進困難等問題。全區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師為262名，人均占有量較低。公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)與社康整合機制不順暢，公衛(wèi)醫(yī)生的分層管理、分類管理目前仍是空白，公共衛(wèi)生人員的職能定位不清晰，難以在以健康為中心的疾病預防格局中發(fā)揮中堅力量。

　　精神衛(wèi)生防治體系不夠完善。精神?？漆t(yī)師和基層專職從事嚴重精神障礙患者管理的工作人員數(shù)量仍然欠缺、基層心理專業(yè)人員匱乏、尚未建立群體心理篩查機制和各級心理服務機構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診機制，嚴重精神障礙患者多部門協(xié)同管理機制已建立，但患者信息流轉(zhuǎn)仍不通暢，缺乏信息交換平臺，部分患者處于流動性大狀態(tài)?？傮w來看，尚不能滿足嚴重精神障礙患者管理、心理干預及心理健康促進需求。

　　構(gòu)建共建共享大健康工作格局需進一步深化。健康羅湖建設需要從頂層設計著手，推進“健康融入所有政策”，建設好大健康管理體制，跨部門、跨領域協(xié)調(diào)推動，提倡全民參與。 目前多部門聯(lián)動機制未真正建立，全社會對健康概念及生命周期質(zhì)量的理解還未完全轉(zhuǎn)變，共建共享的“大健康”、“大預防”格局亟待進一步完善，健康的共建共治共享面臨著深層次的破題壓力。

　　三、面臨的機遇與挑戰(zhàn)

　　“雙區(qū)”加持帶來制度紅利?！痘浉郯拇鬄硡^(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》、《中共中央  國務院關(guān)于支持深圳建設中國特色社會主義先行示范區(qū)的意見》與《深圳建設中國特色社會主義先行示范區(qū)綜合改革試點實施方案（2020—2025年）》三個文件相繼發(fā)布，明確提 出推動大灣區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源緊密合作，“構(gòu)建國際一流的整合型優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務體系”和“以促進健康為導向的創(chuàng)新型醫(yī)保制度”更是源于羅湖醫(yī)改實踐經(jīng)驗。先行先試的政策紅利將助力羅湖區(qū)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展達到新高度。

　　新冠疫情使得建設衛(wèi)生健康事業(yè)成為社會共識。在健康中國戰(zhàn)略背景下，新冠疫情的發(fā)生不僅展現(xiàn)出公共衛(wèi)生體系的重要性及其現(xiàn)存短板，更是給衛(wèi)生健康事業(yè)建設提出更高要求，全社會將高度重視公共衛(wèi)生體系的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革以及預防型公共衛(wèi)生防疫體系建設。

　　信息技術(shù)與科技創(chuàng)新賦能健康行業(yè)。互聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、云計算、大數(shù)據(jù)、AI技術(shù)、5G等為代表的新一代信息技術(shù)發(fā)展迅速，推動著數(shù)字經(jīng)濟與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)深度融合，智能化醫(yī)療產(chǎn)品逐漸得到普及應用，智慧醫(yī)院、智慧病房等互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的新模式和新業(yè)態(tài)逐漸涌現(xiàn)。數(shù)字經(jīng)濟正在為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的變革和升級注入新動能，科技創(chuàng)新賦能健康行業(yè)已是大勢所趨。

　　以健康為中心的羅湖醫(yī)改成效先發(fā)優(yōu)勢明顯。以健康為中心的整合型醫(yī)療服務體系是羅湖醫(yī)改的核心，其發(fā)展方向與“大健康”“大衛(wèi)生”的發(fā)展格局相一致，“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變的醫(yī)改建設成效使得政府、醫(yī)院、醫(yī)生、患者目標訴求趨于一致，為羅湖區(qū)衛(wèi)生與健康事業(yè)的跨越式發(fā)展奠定了堅實基礎。

　　新發(fā)和再發(fā)傳染病防控風險較大。隨著粵港澳大灣區(qū)的加速建設，大灣區(qū)內(nèi)外的人口流動更加快速，羅湖區(qū)的特大型都市聚集經(jīng)濟效應非常明顯，輸入性傳染病防控風險不斷加大，守好口岸、構(gòu)建平戰(zhàn)結(jié)合公共衛(wèi)生體系建設是羅湖區(qū)面臨的重要挑戰(zhàn)。

　　第三章 主要任務及重點項目

　　我局對照“雙區(qū)”文件及習近平總書記在深圳經(jīng)濟特區(qū)建立40周年慶祝大會上的講話精神，對照國家、省、市區(qū)政策部署，對今后一段時期全區(qū)衛(wèi)生健康工作進行了深入研究，初步形成了打造健康中國“羅湖樣板”的規(guī)劃圖、路線圖、施工圖。

　　總體思路：以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大精神，深入學習貫徹習近平總書記對廣東重要講話和對深圳重要批示指示精神，按照國家、省、市、區(qū)的部署要求，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持狠抓工作落實的基調(diào)，全面加強黨的建設，以持續(xù)深化羅湖醫(yī)改為引領，從“大衛(wèi)生、大健康”角度出發(fā)，加快構(gòu)建國際一流的整合型優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，完善以健康為導向的醫(yī)保制度改革創(chuàng)新，先行先試國際前沿醫(yī)療技術(shù)，擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，提升轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。堅定不移貫徹預防為主方針，堅持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、加大公共衛(wèi)生事業(yè)投入、探索疾病預防控制體系改革。認真總結(jié)疫情防控中的經(jīng)驗教訓，用制度形式予以固化，加強基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生的工作交流和融合，完善重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對工作機制，提升“平戰(zhàn)結(jié)合”能力。進一步調(diào)動全區(qū)衛(wèi)生健康人員積極性，推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，不斷增強人民群眾健康獲得感，奮力譜寫健康羅湖建設新篇章。

　　一、持續(xù)深化羅湖醫(yī)改

　?。ㄒ唬┩七M健康羅湖建設，多部門聯(lián)動，全民共建共治共享

　　根據(jù)國家、省、市相關(guān)文件精神，結(jié)合羅湖實際，制定《健康羅湖2030行動綱要》。圍繞普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，積極實施重點領域健康行動計劃，著力轉(zhuǎn)變衛(wèi)生與健康發(fā)展方式，深化醫(yī)療衛(wèi)生領域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，構(gòu)建以價值為導向的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，全方位、全周期維護和保障市民健康。

　　開展重點行動。深入實施健康深圳行動計劃，重點開展健康素養(yǎng)促進、合理膳食、全民健身、控煙、心理健康促進、健康環(huán)境促進、婦幼健康促進、中小學健康促進、職業(yè)健康保護、老年健康促進、心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病防治、傳染病及地方病防控、健康灣區(qū)、中醫(yī)藥健康促進、智慧健康、食品藥品安全、社區(qū)健康等20項行動。

　　健康細胞創(chuàng)建。組建健康城區(qū)行動推進委員會和健康社區(qū)行動推進委員會，推動健康社區(qū)、健康學校、健康企業(yè)等“健康細胞”創(chuàng)建活動；持續(xù)推進轄區(qū)無煙城市建設，創(chuàng)建無煙場所，各級黨政機關(guān)建設成無煙機關(guān)，落實健康深圳、《深圳經(jīng)濟特區(qū)控制吸煙條例》建設要求，到2025年，全區(qū)健康社區(qū)建設比例達到50%，15歲以上人群吸煙率低于19%。

　　探索居民健康積分制。探索針對居民參與基本公共衛(wèi)生服務、社區(qū)首診和自我健康管理等行為進行積分，從政府對社康的財政補償經(jīng)費中劃撥適當費用及結(jié)余留用的醫(yī)?；饘Ψe分予以獎勵，形成居民健康積分管理制度，引導居民從“被動參與”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃訁⑴c”，形成全民共建共治共享的健康氛圍和格局。

　　（二）推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設

　　加強黨建。深入開展學習宣傳貫徹黨的十九大精神、黨的十九大報告、《中國共產(chǎn)黨章程》等重要內(nèi)容。構(gòu)建黨建工作考核制度，著力抓好基層黨支部的黨建工作，以黨建促進業(yè)務工作的開展，以黨建促進單位文化的提升。落實黨的主體責任，強化組織領導，抓好班子、帶好隊伍；強化作風、行風建設，明確責任、履行責任。落實黨的監(jiān)督責任，規(guī)范領導干部權(quán)力運行制度，積極完善醫(yī)院集團人、財、物一體化管理模式，在制度和流程設計上堵塞、減少、杜絕腐敗發(fā)生。重點查設備、藥品、高值耗材、檢驗試劑、小額工程等5個方面的黨風廉政建設風險點。

　　健全羅湖醫(yī)院集團外部治理和內(nèi)部管理制度。努力推動區(qū)各部門認同并落實羅湖醫(yī)改的管辦分開，即區(qū)衛(wèi)生健康局履行全面行業(yè)監(jiān)管，羅湖醫(yī)院集團履行自主經(jīng)營權(quán)。區(qū)委、區(qū)政府將羅湖醫(yī)院集團列為區(qū)直部門進行績效考核，加強對羅湖醫(yī)院集團的監(jiān)督考核，實現(xiàn)機構(gòu)業(yè)務管理權(quán)和政府考核監(jiān)督權(quán)兩權(quán)分離。從外部，羅湖醫(yī)院集團理事會制定對集團的綜合績效考核方案，重在考核 集團班子；從內(nèi)部，集團擬定成員單位綜合績效考核方案，重在考核整合效率提升。

　　探索以健康結(jié)果為導向的人事薪酬制度改革。以集團社康為試點，進行人事薪酬制度改革。一是人事管理改革。實行集團和街道辦雙管理，將街道居民健康素養(yǎng)提升、健康促進服務、家庭醫(yī)生簽約服務的數(shù)量和質(zhì)量及公眾滿意度納入?yún)^(qū)委、區(qū)政府對街道辦的績效考核，社康中心主任年終要到街道辦進行述職，街道辦要對社康中心主任進行年度考核和打分，考核結(jié)果與社康中心主任的任命和薪酬掛鉤。二是薪酬改革。全面改革社康中心績效考核制度，將各種經(jīng)費分配從“大鍋飯、分蛋糕”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皳尩案狻?，打破以“單個社康中心”為整體的績效考核方案，改為以“每個家庭醫(yī)生團隊”為考核單元，家庭醫(yī)生團隊成員可在本社康內(nèi)自由組合，重點考核家庭醫(yī)生簽約服務的數(shù)量、質(zhì)量、健康產(chǎn)出和公眾滿意度，拉開收入差距，激發(fā)主動進行健康管理服務的積極性，切實將“以健康為中心”落到實處。
       （三）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務模式

　　進一步推進羅湖醫(yī)院集團與區(qū)疾病預防控制中心、區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)合作及服務的深度融合，實現(xiàn)居民在同一地點享受出生到臨終 關(guān)懷的全方位服務。進一步重構(gòu)集團成員單位的功能、服務和管理，形成縱向分工、橫向錯位的立體式服務模型。這個模型立足于患者的需求，立足于全生命周期，立足于大健康，建立一種包含健康促進、預防、治療、康復和護理等各類服務，可以在同一 個系統(tǒng)中統(tǒng)一調(diào)配資源為服務對象提供全程、連續(xù)、協(xié)調(diào)的服務，集團各成員單位徹底從“物理上的機構(gòu)聯(lián)合”轉(zhuǎn)變?yōu)椤盎瘜W上的功能整合”，以有機銜接的整合型的醫(yī)療衛(wèi)生服務共同體形式覆蓋防、治、康、養(yǎng)、護全過程，能夠為患者在合適的時間和地點提供合適的服務。能在疫情等應急事件來臨時，統(tǒng)籌各醫(yī)療衛(wèi)生資源，調(diào)配人財物和病區(qū)，做到“平戰(zhàn)結(jié)合”。為全國建立新的、可復制推廣的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

　?。ㄋ模┨剿魍晟埔越】禐閷虻尼t(yī)保制度改革

　　科學計算總額額度，修改醫(yī)保基金總額額度計算公式，避免用深圳市所有參保人的醫(yī)保支出增長率來代替羅湖醫(yī)院集團簽約參保人的醫(yī)保支出增長率導致計算的總額額度偏低。充分考慮人群健康風險和醫(yī)療服務供給，要詳細了解集團內(nèi)患者分類情況，充分考慮患者的年齡、性別、家族史和既往史等。以集團為 一個整體預算單位（含異地就醫(yī)費用），不再細分到集團各機構(gòu)。門診醫(yī)?；鸬念A算額度分配，可將門診醫(yī)保基金總額預算（含異地就醫(yī)費用）打包給集團，綜合考慮門診醫(yī)保基金的歷史支出權(quán)重、人次人頭比、門診均次費用等因素，以協(xié)商談判方式合理確定。推進醫(yī)保支付方式分類改革，全面推行住院醫(yī)療服務按DRGs（疾病診斷相關(guān)分類）點數(shù)法付費，探索門診醫(yī)療服務結(jié)合家庭醫(yī)生簽約按人頭付費，開展長期、慢性病等住院醫(yī)療服務按床日付費試點。探索兩?。ǜ哐獕骸⑻悄虿。┽t(yī)保費用包干至家庭醫(yī)生服務團隊。強化醫(yī)療服務行為監(jiān)管，加強集團醫(yī)保服務協(xié)議管理，強化對異常數(shù)據(jù)監(jiān)測，及時預警基金支出增長過快的風險隱患，完善醫(yī)保醫(yī)師年度積分管理制度，制定服務質(zhì)量和健康指標。
      （五）加強羅湖醫(yī)改監(jiān)測和效果評價

　　醫(yī)改數(shù)據(jù)監(jiān)測。第一，費用分布監(jiān)測。包含羅湖醫(yī)院集團在羅湖轄區(qū)的醫(yī)療總費用占比、醫(yī)?；鹬С稣急燃凹瘓F社康在羅湖醫(yī)院集團的醫(yī)療總費用占比，醫(yī)保基金占比。第二，效率監(jiān)測。包含羅湖醫(yī)院集團在羅湖轄區(qū)的門診人次占比同比增長且病種數(shù)同比增加、住院量占比同比增長且病種數(shù)同比增加，集團內(nèi)社康在集團內(nèi)的門診人次占比且病種數(shù)同比增加。

　　醫(yī)改效果評價。第一，改善個人衛(wèi)生服務。比如，集團簽約患者的糖尿病、高血壓和慢性肺病并發(fā)癥住院率，爭取兩年內(nèi)降低多少。社康的首診病人數(shù)量，爭取兩年內(nèi)再提高多少。第二，改善人群健康水平。比如，18- 75歲高血壓患者中血壓得到良好控制的比例，爭取兩年內(nèi)提高多少。糖尿病的一些指標，居民早癌篩查等等。

　　二、擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給

　　（一）做好一批重點項目

　　推進建設一流三級甲等中醫(yī)院。把區(qū)中醫(yī)院建設成為深圳一流、輻射大灣區(qū)、醫(yī)教研全面發(fā)展、國際化的三級甲等中醫(yī)院。

　　推進區(qū)婦幼保健院改擴建工程。區(qū)婦幼保健院爭取完成二期工程建設項目，拆除區(qū)環(huán)保大廈、區(qū)計生中心及區(qū)文化館三棟建筑物，原址上建設區(qū)婦保院二期工程，從現(xiàn)有305張床位擴建到700張床位，整體達到三級甲等婦幼保健院標準。

　　優(yōu)化社康中心標準化建設。社康用房自有率達50%，社區(qū)健康服務機構(gòu)總建筑面積達70000㎡。

　　打造區(qū)域檢驗中心。羅湖醫(yī)院集團醫(yī)學檢驗實驗室建設成為輻射華南區(qū)域的深圳醫(yī)學檢驗高地。

　　推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設。充分利用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算、數(shù)字孿生、5G、物聯(lián)網(wǎng)和區(qū)塊鏈等新基建大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。推進智慧醫(yī)院、智慧健康社區(qū)、智慧健康校園建設，推進智能健康裝備、智能健身器材、可穿戴醫(yī)療設備的便民應用。搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展遠程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務。

　?。ǘ┩苿庸⑨t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

　　一是培育一批在醫(yī)療技術(shù)、 醫(yī)療質(zhì)量、 臨床研究等方面具有國內(nèi)一流水平的重點（優(yōu)勢）學科。區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科、醫(yī) 學檢驗科、全科醫(yī)學科等市級重點學科優(yōu)勢絕對突出；超聲科、婦科、藥學等學科積極申報市重點?？?；泌尿外科、醫(yī)學檢驗科、全科醫(yī)學科、痕量智能臨床應用重點實驗室等學科積極申報廣東省重點專科（實驗室）。組織區(qū)中醫(yī)院老年病科、骨傷科、康復科等學科申報廣東省“十四五”中醫(yī)重點?？?、特色專科。到2025年，力爭打造不少于10個優(yōu)勢明顯、綜合競爭力強的市級及以上醫(yī)學重點學科。二是推進醫(yī)療質(zhì)量提升。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標準體系。加強按疾病診斷相關(guān)分組（DRG） 等科學管理工具在學科評價、醫(yī)療服務質(zhì)量、績效考核等方面的應用。三是推進綠色醫(yī)療建設。制定綠色發(fā)展戰(zhàn)略、構(gòu)建綠色人文理念，推行綠色診治服務與綠色管理。通過加強日間手術(shù)推廣應用，實施全院“一張床”管理模式，探索無陪護病房建設等方式和途徑有效提高醫(yī)療效率和能效管理。

　?。ㄈ┥陥笠慌攸c科研課題

　　利用已經(jīng)獲批的醫(yī)學動物實驗中心、醫(yī)學標本庫等資源，大膽開拓課題研究范圍，可在克隆、基因突變、基因插入和敲除方面進行嘗試。與北京協(xié)和醫(yī)院郎景和院士團隊合作，建立先天性無陰道標本庫，與瑞典卡羅琳斯卡醫(yī)學院邦特·溫布拉德教授的老年癡呆治療團隊合作建立老年性癡呆診斷指南及標本庫。

　?。ㄋ模┫刃邢仍囈慌鷩H前沿醫(yī)療技術(shù)

　　第一，利用當前微創(chuàng)外科領域的世界先進產(chǎn)品內(nèi)窺鏡手術(shù)機器人（達芬奇機器人），助力羅湖醫(yī)院集團發(fā)展，促進醫(yī)院人才引進和培養(yǎng)，為患者提供優(yōu)質(zhì)和國際一流的技術(shù)服務。第二，依托眾循精準醫(yī)學研究院，在干細胞治療、基因診療方面取得新的突破。

　?。ㄎ澹┌l(fā)展一批健康產(chǎn)業(yè)

　　推進醫(yī)學技術(shù)創(chuàng)新，加強醫(yī)學科技創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。布局臨床醫(yī)學研究科技專項,  促進大規(guī)模、 多中心、 高質(zhì)量的臨床診療規(guī)范研究。以羅湖醫(yī)院集團醫(yī)學中心和眾循精準醫(yī)學研究院為生命健康產(chǎn)業(yè)基地中心，輻射羅湖區(qū)大梧桐新興產(chǎn)業(yè)帶，聚焦精準醫(yī)療、細胞治療、生命信息大數(shù)據(jù)、健康管理、中醫(yī)藥、長期照護和康復以及戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)與生命健康產(chǎn)業(yè)交叉領域，結(jié)合醫(yī)改優(yōu)勢，在已有基因檢測臨床應用公共服務平臺和細胞質(zhì)量檢測評價公共服務平臺的基礎上，完成四大共享平臺的打造：技術(shù)研發(fā)平臺、技術(shù)轉(zhuǎn)移平臺、公共檢驗檢測平臺和科技服務平臺。加強國產(chǎn)設備的采購比例，如推廣使用生命支持類的國產(chǎn)醫(yī)療設備；加大對目錄內(nèi)符合首購首用政策的創(chuàng)新產(chǎn)品的支持力度。加強實驗室、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)生物安全管理，納入規(guī)劃和綜合監(jiān)管體系，切實保障安全、規(guī)范、有序運行。通過建立生命健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同創(chuàng)新平臺、產(chǎn)品孵化、合作開發(fā)及臨床轉(zhuǎn)化、醫(yī)企共建聯(lián)合實驗室/研發(fā)中心等方式，實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)生命健康和科技研發(fā)資源配置和優(yōu)化，促進基地內(nèi)醫(yī)企協(xié)同式發(fā)展。

　?。┐蛟煲慌咚结t(yī)教研創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺

　　將目前羅湖醫(yī)院集團醫(yī)學中心和教學中心連成片區(qū)，購置現(xiàn)樓中間的兩棟物業(yè)，前瞻性布局全新機制的醫(yī)教研中心，重點發(fā)展精準醫(yī)療、健康服務等細分領域，建設成為能進一步承接國家重大科技專項及重點研發(fā)計劃的高水平主體。對于羅湖醫(yī)院集團已建成的市重點實驗室、市公共服務平臺、市重點?？?，成立專項提升計劃，按年度給予經(jīng)費配套和場地支持，不斷提升科技創(chuàng)新服務能力，并積極組織申報省級以上的創(chuàng)新載體計劃。

　　三、優(yōu)化升級公共衛(wèi)生服務體

　　（一）系加強公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)建設

　　國家《疾病預防控制中心建設標準》（建標〔2009〕257號）為基礎，考慮羅湖區(qū)人口增長趨勢及發(fā)展空間，計劃建設集業(yè)務辦公、科研、教學為一體的面積不少于10000平方米的區(qū)疾控中心。區(qū)財政保證疾控中心每年設備更新及投入經(jīng)費到位；保證10臺日常業(yè)務用車的基礎上，增加配置5臺現(xiàn)場監(jiān)測、采樣及處置用車。

　　加強學科建設、人才培養(yǎng)與引進。圍繞學科建設和重點工作，積極引進學科帶頭人及高級人才，提升流調(diào)隊伍技術(shù)能力?！笆奈濉逼陂g，建設3- 4個區(qū)級或區(qū)級以上重點學科，每萬常住人口疾控系統(tǒng)人員數(shù)達1.75人，建設區(qū)級、醫(yī)療機構(gòu)及社康中心分別40人、20人、60人的三級流行病學調(diào)查隊伍。

　?。ǘ┙ㄔO慢性病綜合防控示范區(qū)

　　持續(xù)推進國家級慢性病綜合防控示范區(qū)建設及動態(tài)管理。通過政府主導、多部門行動、全社會參與，將示范區(qū)建設與健康深圳、衛(wèi)生城市、健康城市、文明城市建設緊密結(jié)合，倡導與制定慢性病健康政策、構(gòu)建全方位健康支持性環(huán)境，進一步促進慢性病危險因素預防與干預策略實施，落實健康促進和綜合防控措施，加強高危人群及慢性病患者管理，全面推動我區(qū)慢性病預防控制工作。加強癌癥、心腦血管疾病、糖尿病以及慢性呼吸系統(tǒng)疾病等重點慢性病的篩查和干預工作，到2025年，高血壓規(guī)范管理率、糖尿病規(guī)范管理率達65%以上。心腦血管疾病死亡率降至200/10萬，重大慢性病過早死亡率低于8.5%，重點癌癥篩查早診率達65%以上，惡性腫瘤5年生存率達到50%。

　?。ㄈ?gòu)建新時代精神衛(wèi)生防控體系

　　建立精神衛(wèi)生一體化管理模式，加大精神科醫(yī)生配置， 推進二級以上綜合醫(yī)院設置精神?？?，各街道社康至少設置專職精防醫(yī)生1名，統(tǒng)籌區(qū)域社康中心及下屬各社康中心嚴重精神障礙患者管理工作。到2025年，每10萬常住人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達4.8名以上，嚴重精神障礙患者管理率達到90%，在管精神分裂癥患者治療率85%，延長重性精神病人壽命3- 5歲，減少 心理疾病導致的自殺和自殺引起的重度殘疾和死亡。

　　建立心理咨詢?nèi)壏阵w系，整合市康寧醫(yī)院以及羅湖醫(yī)院集團精神科醫(yī)師、心理治療師、社康中心心理咨詢師、中小學校 心理咨詢師以及社會心理服務志愿者，建立以心理知識宣傳普及為前端、心理問題監(jiān)測預警為中端、高危人群精準干預為末端的“機構(gòu)、社區(qū)、家庭”三位一體的三級心理健康服務模式，打造 “心語軒”心理服務品牌，形成以羅湖區(qū)心理服務指導中心中心為專業(yè)指導基地，各社康和社區(qū)心理咨詢室為延伸的專業(yè)心理服務網(wǎng)絡。到2025年，一類社區(qū)健康服務中心心理門診建成率達100%，提升居民心理健康素養(yǎng)水平公眾心理健康素養(yǎng)至30%以上。

　　建設國際精神康復會所培訓基地，推廣通過國際會所發(fā)展中心認證的精神康復會所“蒲公英會所”模式，形成以羅湖醫(yī)院集團精衛(wèi)中心“蒲公英會所”為總會所，各街道職康中心或社康中心為分會所的精神康復會所集群。到2025年，實現(xiàn)精神障礙社區(qū)康復服務全覆蓋。

　　（四）鞏固愛國衛(wèi)生工作成果

　　加強新時期愛國衛(wèi)生工作。堅決杜絕食用野生動物的陋習，提倡文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。大力宣傳，廣泛發(fā)動市民參與群眾性愛國衛(wèi)生運動，協(xié)調(diào)愛衛(wèi)會各成員單位嚴格履責協(xié)同推進，深入開展“愛國衛(wèi)生月”暨“清潔深圳月”，冬春季、夏秋季愛國衛(wèi)生專項行動。

　　鞏固衛(wèi)生創(chuàng)建成果。將“國家衛(wèi)生城市”與“全國文明城市”創(chuàng)建相結(jié)合，助力深圳市以優(yōu)異成績通過2021年和2024年“國家衛(wèi)生城市”復審。

　　提升病媒生物防制效能。督促落實以環(huán)境衛(wèi)生治理、清除蚊蠅鼠蟑等孳生地為主的綜合性病媒生物防制措施，指導開展消殺，將病媒生物密度控制在國家規(guī)定的標準范圍內(nèi)。配合市愛衛(wèi)辦完善對市政資金發(fā)包的病媒生物防制項目的評估、公示、征信建設。配合市愛衛(wèi)辦編制并更新工地、小區(qū)、城中村等重點場所病媒生物防制指引。

　　（五）加強職業(yè)健康服務

　　加強職業(yè)健康技術(shù)支撐體系建設，提高職業(yè)病診斷、治療和康復能力；加強職業(yè)健康監(jiān)管體系建設，加強執(zhí)法裝備建設，轉(zhuǎn)變監(jiān)管模式，提高監(jiān)督效果。推進職業(yè)健康保護行動， 以粉塵、化學毒物、噪聲和輻射等職業(yè)病危害嚴重的行業(yè)領域為重點，持續(xù)開展職業(yè)病危害因素監(jiān)測和專項治理；提升職業(yè)健康檢查和職業(yè)病風險評估、職業(yè)病危害監(jiān)測評價，開展職業(yè)健康分類分級監(jiān)管工作。

　?。┩晟萍本确站W(wǎng)絡建設

　　落實深圳市急救設施組網(wǎng)工程建設相關(guān)要求，按照每3萬人配置1臺救護車的標準，增加轄區(qū)救護車配置數(shù)量，提升我區(qū)急救服務能力。普及基本急救知識技能，每年開展急救知識技能培訓活動，不斷提高我區(qū)居民急救知識技能普及率，提升居民自救、互救能力。

          四、完善重大疫情防控機制

　　（一）健全公共衛(wèi)生應急管理體系

　　加強重大疫情應急指揮機制建設。建立集中統(tǒng)一高效的領導指揮體系，健全和優(yōu)化平戰(zhàn)結(jié)合的聯(lián)防聯(lián)控機制、上下聯(lián)動的疫情應對工作機制。當發(fā)生重大疫情時， 區(qū)衛(wèi)健局迅速成立疫情防控工作專班，在區(qū)委統(tǒng)一指揮下，調(diào)動系統(tǒng)內(nèi)各項資源并協(xié)同各街道、部門共同參與處置疫情。

　　完善公共衛(wèi)生重大風險研判、評估與決策機制。升級和拓展疾病預測和健康風險評估與預警平臺，健全區(qū)域傳染病和突發(fā)公 共衛(wèi)生事件信息直報的監(jiān)測網(wǎng)絡建設，提升傳染病實驗室調(diào)查技術(shù)和暴發(fā)溯源技術(shù)水平。做到在發(fā)現(xiàn)病例后2小時內(nèi)即完成上報，24小時內(nèi)完成流調(diào)工作，72小時內(nèi)完成疫情溯源。

　?。ǘ┩苿俞t(yī)防融合發(fā)展

　　加強專業(yè)隊伍建設。創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制，大力實施“引進來、走出去”戰(zhàn)略，吸引優(yōu)秀公共衛(wèi)生人才加入，每年引進公衛(wèi)專業(yè)博士及高級專業(yè)人才不少于5人；每年選派10名以上40歲以下、中級職稱以上公共衛(wèi)生業(yè)務骨干參加國家、省級疾控中心或高校進修培訓（國家級不少于2人）；每年至少邀請2次國家級公共衛(wèi)生專家來羅湖授課。

　　“十四五”期間引進和培養(yǎng)100名公共衛(wèi)生醫(yī)生，以提高區(qū)疾控中心和社康中心公共衛(wèi)生醫(yī)生配置標準。在區(qū)域社康中心設置專門的傳染病管理團隊和科室，強化其疾病篩查、監(jiān)測預警、健康管理等功能。

　　以區(qū)疾控中心為主， 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社康中心共同參與，組建涵蓋現(xiàn)場流行病學和傳染病預防控制的流行病學調(diào)查應急處置隊伍，規(guī)模不小于120人。

　　組建1000人左右的應急采樣隊伍，定期開展采樣人員選拔、培訓、組隊，并定期組織大人群樣本應急采樣現(xiàn)場演練。區(qū)疾控中心和羅湖醫(yī)院集團加強儲備全區(qū)核酸大檢測所需的專業(yè)檢測力量，檢驗人員數(shù)量在現(xiàn)有基礎上提高50%，達到50人。

　　促進實驗室融合發(fā)展。建立區(qū)疾控中心實驗室和羅湖醫(yī)院集團醫(yī)學檢驗室協(xié)調(diào)合作、互聯(lián)共享的病原微生物實驗室檢測。積極參與新型快速檢測技術(shù)的研發(fā)和運用，微生物檢測項目在現(xiàn)有基礎上增加10%，達到200項以上。按照高標準建設區(qū)疾控中心加強型二級生物安全實驗室，提升關(guān)鍵技術(shù)儲備、實驗設備、實驗室檢測等核心能力， 區(qū)疾控中心實驗室核酸日檢測數(shù)量達到2000份。加強羅湖醫(yī)院集團醫(yī)學檢驗室應急核酸檢測能力，應急狀態(tài)下能快速提升日最大檢測量至2萬份。完善與第三方檢測機構(gòu)合作機制，應急狀態(tài)下可大幅提高日檢測能力，第三方核酸檢測量每日達到10萬份。

　　提高公共衛(wèi)生服務能力。區(qū)疾控中心加強對公共衛(wèi)生醫(yī)生培訓指導，提高哨點監(jiān)測的敏感性以及流行病學調(diào)查和現(xiàn)場處置的整體水平，對150名公共衛(wèi)生醫(yī)生進行規(guī)范化培訓，將全區(qū)社康中心全部加入哨點。建立區(qū)疾控中心和羅湖醫(yī)院集團對公共衛(wèi)生醫(yī)生的“聯(lián)合培養(yǎng)、統(tǒng)一任用”的管理制度，促進醫(yī)防融合工作高效協(xié)同開展，每年雙向培訓至少50名公共衛(wèi)生醫(yī)生。與市疾控中心建立公共衛(wèi)生規(guī)范化培訓協(xié)同網(wǎng)絡，推動轄區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師輪流參加公衛(wèi)醫(yī)師規(guī)范化培訓。

　?。ㄈ┩晟粕邳c監(jiān)測網(wǎng)絡體系

　　加強疫情哨點建設。在區(qū)域社康中心及新建一類社康中心新建10家以上發(fā)熱診室，實現(xiàn)區(qū)域社康中心發(fā)熱診室全覆蓋。社康開展核酸采樣服務， 日采樣能力達到5000人次，提高社區(qū)監(jiān)測排查能力。加強區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院發(fā)熱門診規(guī)范化建設，嚴格按照國家和省有關(guān)標準配備必要的診療設備和充足的醫(yī)療防護裝備，于2021年建成投入使用。

　　加強傳染病戰(zhàn)略儲備醫(yī)院建設。根據(jù)平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜的原則，將在區(qū)中醫(yī)院建設發(fā)熱門診及病房，作為傳染病戰(zhàn)略儲備醫(yī)院。

　　加強救治體系建設。將符合條件的社康機構(gòu)納入院前急救網(wǎng)絡。加強羅湖醫(yī)院集團急救醫(yī)學、呼吸科、重癥醫(yī)學科、感染科等學科建設，集團與政府部門、疾控中心建立信息共享、協(xié)調(diào)溝通機制，參與重要疫情防控演練。按照30天消耗量的標準，規(guī)范儲備醫(yī)療及衛(wèi)生防疫應急物資、藥品和試劑耗材?！皯?zhàn)時”啟動“社區(qū)篩查—基層首診—疑似轉(zhuǎn)診—定點醫(yī)院”分級分層分流的重大疫情救治機制，實現(xiàn)全鏈條、精準化防控。

　　繼續(xù)大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，豐富互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務內(nèi)容，滿足群眾多元化就醫(yī)需求，疫情期間為群眾提供“非接觸式”的日常診療服務，減少院內(nèi)就診交叉感染幾率。

　?。ㄋ模┲位鶎右咔榉揽鼐W(wǎng)底

　　提升社區(qū)疫情防控能力。將12家區(qū)域社康中心納入應急管理體系，增加精神科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生、心理咨詢師、精神衛(wèi)生社工等多學科團隊配置。加強社區(qū)健康宣教，培養(yǎng)居民衛(wèi)生好習慣，提高全民健康素養(yǎng)。

　　加強社區(qū)聯(lián)防聯(lián)控。健全社區(qū)工作站、社康中心和社區(qū)警務室“三位一體”以及“三同時”應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機制。在疫情發(fā)生時能夠迅速組建不少于600支“三位一體”隊伍，覆蓋全區(qū)83個社區(qū)。

　　完善社區(qū)應急預案。完善組織領導、場地優(yōu)化、裝備配置、物資儲備等應急預案，針對不同場景、不同疫情、不同規(guī)模均有相應的應急預案。

　　五、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務能力建設

　?。ㄒ唬┘訌娚缈禉C構(gòu)基礎設施建設

　　加強社康機構(gòu)基礎設施建設。優(yōu)化社康機構(gòu)設置規(guī)劃，保障居民步行15分鐘內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務圈，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性和公平性。鼓勵學校等機關(guān)事業(yè)企業(yè)單位醫(yī)務室轉(zhuǎn)型為社康站，重點在工業(yè)園區(qū)、辦公樓宇、商業(yè)綜合體、大型機關(guān)企業(yè)事業(yè)單位和城中村等開辦社康站。到2025年，建成社康機構(gòu)81家， 總建筑面積達9萬平方米,社康用房自有率達50%，其中社區(qū)醫(yī)院2家，社康中心、社康站79家。推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到社康機構(gòu)，到2025年，社康機構(gòu)設置專科醫(yī)生工作室100個以上。

　　加強社康機構(gòu)標準化建設。到2022年底，各類社康機構(gòu)均達到設置標準要求，街道區(qū)域社康中心的設備配置高于一類社康中心的配置標準。到2025年，創(chuàng)建5家以上市級以上示范社康中心。

　　規(guī)范社康機構(gòu)藥物配置品種。推進國家基本藥物制度的實施，全面推行藥品集中采購工作。社康機構(gòu)的藥品由舉辦機構(gòu)統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送，用藥品種與基本醫(yī)療保險藥物目錄相銜接。

　　（二）提升社區(qū)健康服務能力

　　加強社康機構(gòu)人才隊伍建設。做好社康機構(gòu)人才引進工作，力爭每年新增全科醫(yī)生30人（其中中醫(yī)類別全科醫(yī)生人數(shù)比例≥30%）、公衛(wèi)醫(yī)師10名、護士20名。充分利用互聯(lián)網(wǎng)+、模擬醫(yī)學等現(xiàn)代教育技術(shù)，支持醫(yī)務人員通過繼續(xù)教育提高專業(yè)水平和業(yè)務能力。2025年前實現(xiàn)每萬常住人口社康機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員達到18人。

　　推進全科醫(yī)學學科建設。依托羅湖醫(yī)院集團市級重點學科“全科醫(yī)學科”，以全生命周期健康管理為核心，建立全科醫(yī)生、全科護士到集團醫(yī)院科室輪轉(zhuǎn)學習的長效機制。2022年前完成建設羅湖區(qū)全科-公衛(wèi)-護理全科技能培訓基地，全面提升家庭醫(yī)生團隊綜合服務能力。設置全科醫(yī)學聯(lián)合培養(yǎng)碩士點，聯(lián)合培養(yǎng)全科醫(yī)學生100名以上。

　　強化醫(yī)防、醫(yī)教融合。促進羅湖醫(yī)院集團醫(yī)院、社康機構(gòu)與 區(qū)疾病預防控制中心、區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)之間的合作和服務的深度融合，信息共建共享，強化專業(yè)機構(gòu)指導基層的職責，完善上下聯(lián)動的醫(yī)防融合模式。全面實施慢性病“醫(yī)防融合”服務項目，以高血壓、糖尿病為突破口，在社康機構(gòu)推動基本診療與基本公共 衛(wèi)生服務融合發(fā)展。推動醫(yī)院科室和?？茍F隊進社康，探索設立慢性病聯(lián)合門診。健全學校與社康機構(gòu)分工協(xié)作機制，加強學生體檢工作，按要求將體檢信息轉(zhuǎn)化為規(guī)范的居民電子健康檔案。

　?。ㄈ┳龊蒙鐓^(qū)健康服務

　　提升醫(yī)療服務質(zhì)量。加強社康機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制和醫(yī)療安全風險防范，完善管理制度，規(guī)范診療行為，促進社康機構(gòu)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。鼓勵社康機構(gòu)利用羅湖醫(yī)院集團互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，為居民提供在線常見病、慢性病的診療、健康教育和遠程指導等服務。到2025年，社區(qū)基本醫(yī)療服務量達450萬人次。

　　做好基本公共衛(wèi)生服務項目。推進居民健康檔案實名制和分類管理。提高慢性病患者健康管理服務水平，優(yōu)化慢病診療流程，落實首診測血壓，做好登記、跟蹤隨訪。加強老年人健康管理服務能力，繼續(xù)推行65歲及以上老年人免費體檢政策，以提高老年人體檢率，加快體檢系統(tǒng)與社康系統(tǒng)互聯(lián)互通，完善老年人健康檔案及體檢表信息，提高信息準確性和完整性。到2025年底，符合標準的居民電子健康檔案建檔率達90%以上，健康素養(yǎng)水平達到50%以上，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服 務率80%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率達65%以上。

　　做實家庭醫(yī)生服務。規(guī)范家庭醫(yī)生服務團隊的組建，明確全科醫(yī)師為家庭醫(yī)師團隊的第一責任人，負責家庭醫(yī)師服務團隊的任務分配、管理和內(nèi)部考核，每個家庭醫(yī)師服務團隊簽約人數(shù)控制在500個家庭或2000人以內(nèi)。鼓勵團隊與居民建立雙向服務契約關(guān)系，掌握簽約居民年齡結(jié)構(gòu)、疾病譜等，利用微信等信息媒體與居民進行互動溝通。逐步增加對學校、樓宇、機構(gòu)、產(chǎn)業(yè)園區(qū)、工業(yè)園區(qū)等功能社區(qū)居民的簽約，為密集型職業(yè)人群提供健康服務。到2025年，完成組建500個家庭醫(yī)師服務團隊。

　　（四）推進健康老齡化

　　創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康養(yǎng)老模式。建立健全中醫(yī)醫(yī)療、護理、養(yǎng)老、康復、整合照護五位一體的新型養(yǎng)老模式。一是建立全市首家二級甲等老年醫(yī)學專科醫(yī)院，轄區(qū)醫(yī)院和社康中心85%以上建成老年友善醫(yī)療機構(gòu)。二是復制黃貝嶺模式，鼓勵與社會資本合作，建設2- 3家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務中心，以及建設區(qū)域性健康養(yǎng)老示范基地，創(chuàng)建1- 2家全國示范性老年友好型社區(qū)。擴大安寧療護試點，支持醫(yī)院發(fā)展安寧療護服務。三是康馨養(yǎng)老院與區(qū)中醫(yī)院合作，探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的中醫(yī)養(yǎng)老院中院模式。四是充分發(fā)揮“羅湖互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”作用，推進建立以家庭病床為主的“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”。五是探索社區(qū)開展整合照護工作試點，開創(chuàng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作新途徑。到2025年，老年人致殘和死亡風險逐步降低，65—74歲老年人失能發(fā)生率有所下降。至少建成2家特色鮮明、示范性強的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)或社區(qū)。

　　探索智慧養(yǎng)老試點。引進可穿戴設備、健康管理和自我健康管理智慧健康決策系統(tǒng)。發(fā)展網(wǎng)約護理、網(wǎng)約家庭醫(yī)生、網(wǎng)約家庭藥師等服務，為居民在線提供健康咨詢、慢性病隨防、延伸處方、健康管理等服務。運用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實現(xiàn)健康實時監(jiān)測、疾病預警、慢病篩查、主動干預、個性化評估。“十四五”期間，優(yōu)化設計康復型、治療型、安寧療護型健康養(yǎng)老服務包方案。

　　持續(xù)打造老年健康品牌活動。繼續(xù)開展“長者健康微課堂”、“長者健康素養(yǎng)大賽”等羅湖特色活動，不斷豐富活動內(nèi)涵，提升活動質(zhì)量。打造“敬老月”十大品牌項目，以轄區(qū)老年人健康 需求為導向，做精做實老年人整合照護服務、特殊困難老年人身心健康服務以及高齡老人健康關(guān)愛服務等項目。

　　六、推進婦幼健康和新時期家庭發(fā)

　　（一）展推動婦幼健康普惠提質(zhì)

　　加強婦幼健康服務體系建設。穩(wěn)步推進區(qū)婦幼保健院二期工程建設項目，強化婦幼健康服務機構(gòu)的標準化建設和規(guī)范化管理。健全以婦幼健康機構(gòu)為核心， 以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎、大中型綜合醫(yī)院為支撐、民營助產(chǎn)機構(gòu)為補充的婦幼健康服務網(wǎng)絡。完善重癥孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心、出生缺陷綜合干預中心建設和管理。加大婦幼保健專業(yè)隊伍的培養(yǎng)力度，加強復合型婦幼健康人才和產(chǎn)科、兒科、助產(chǎn)崗位等緊缺人才的培養(yǎng)使用。

　　保障母嬰安全。實施母嬰安全行動計劃，健全急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)會診網(wǎng)絡。全面落實妊娠風險篩查評估、高危專案管理、孕產(chǎn)婦死亡個案報告和約談通報制度，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理水平，規(guī)范產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視。深入實施危重新生兒篩查與評估、高危新生兒專案管理、危急重癥救治、新生兒死亡評審等制度。到2025年，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率不低于95%。

　　健全出生缺陷防治網(wǎng)絡。落實出生缺陷三級綜合防治措施，開展婚前孕前保健、產(chǎn)前檢查、新生兒疾病篩查等出生缺陷綜合防控，提高出生缺陷綜合防治服務可及性。利用“婚檢驛站”實行婚姻登記與免費婚前孕前健康檢查“一站式”服務。推動圍孕期、產(chǎn)前產(chǎn)后一體化和多學科診療協(xié)作，規(guī)范服務與質(zhì)量監(jiān)管。落實新生兒疾病篩查及隨訪服務，做到早篩早診早治。

　　加強兒童保健服務和管理。實施健康兒童行動提升計劃，扎實開展0—6歲兒童健康管理工作，推進以視力、聽力、肢體、智力及孤獨癥等五類殘疾為重點的0—6歲兒童殘疾篩查，完善篩查、診斷、康復、救助相銜接的工作機制，提高兒童康復服務能力和水平。加強兒童保健門診標準化、規(guī)范化建設，提升兒童保健服務質(zhì)量。增強幼兒園、托育機構(gòu)的常見病預防保健能力，按標準配備幼兒園及托育機構(gòu)衛(wèi)生保健人員和必要保健設備。開展《雛鵬行動計劃——兒童早期發(fā)展守護者社區(qū)行》項目，打造首家樂園式的兒童友好型社康。到2025年，7歲以下兒童健康管理率不低于98%。

　　加強青少年健康管理。完善“教衛(wèi)聯(lián)動”機制，全面落實學校衛(wèi)生工作主體責任，制定中小學校和學前教育機構(gòu)的健康教育課程教學大綱，保障每學期開設不少于六個課時的健康教育課程。推動健康校園建設，加強“社康服務進校園、學生健康體檢進社康”政策保障，圍繞學生主要健康問題，持續(xù)開展兒童青少年近視防控項目、中小學生脊柱側(cè)彎免費篩查、小學生齲齒防控、心理衛(wèi)生服務。開展中醫(yī)適宜技術(shù)防控兒童青少年近視試點工作，推廣耳穴壓丸等中醫(yī)適宜技術(shù)在近視防控中的應用。開展重點傳染病防控強化行動，傳染病疫情風險評估、托幼兒童手衛(wèi)生干預項目、開展學生健康監(jiān)測，切實控制水痘、手足口病、流感、感染性腹瀉、結(jié)核病等聚集性疫情。實施學生營養(yǎng)健康行動，開展營養(yǎng)健康學校建設和學生肥胖干預，以“家-校-衛(wèi)”聯(lián)動模式，開展學生營養(yǎng)健康教育，提升學生和家長營養(yǎng)健康素養(yǎng)，增強學生營養(yǎng)健康服務能力和水平。

　　完善婦女全生命周期的健康管理。針對青春期、育齡期、孕產(chǎn)期、更年期和老年期婦女的健康需求，健全健康管理模式，提高婦女健康水平。落實適齡婦女“兩癌”免費篩查項目，提高篩查覆蓋率、早診早治率和診療質(zhì)量，穩(wěn)步開展適齡女生HPV疫苗免費接種工作。全面落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預措施和相關(guān)免費檢測政策，到 2025年，實現(xiàn)艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播消除目標，艾滋病母嬰傳播率降低到2%以下。關(guān)注孕產(chǎn)期女性群體的心理健康，開展孕期和產(chǎn)后抑郁的篩查追蹤。推廣安全、有效、適宜的避孕節(jié)育新技術(shù)、新方法，提高免費基本避孕節(jié)育服務的可及性，預防、控制非意愿妊娠和人工流產(chǎn)，提高流產(chǎn)后保健服務水平。開展孕育能力提升專項攻關(guān)，規(guī)范不孕癥診療服務，為有需要的家庭提供高質(zhì)量輔助生殖醫(yī)療服務。

　　（二）強化生育政策配套銜接

　　依法實施三孩生育政策。加強人口監(jiān)測和生育形勢研判，完善支持家庭生育的經(jīng)濟社會政策和公共服務，降低生育、養(yǎng)育、教育成本。創(chuàng)新生育全程服務模式，加強生殖健康科學研究，提高出生人口素質(zhì)。規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)運用，保護和促進生育力提升。實施計劃生育家庭獎勵扶助制度和優(yōu)惠政策，建立健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度，維護計劃生育家庭合法權(quán)益。推進公共場所母嬰室配置。

　　加大嬰幼照護服務供給，提升嬰幼照護服務水平，高水平實現(xiàn)“幼有善育”。建立管理規(guī)范、主體多元、布局合理、服務優(yōu)質(zhì)的嬰幼兒照護服務體系，提升嬰幼兒照護服務水平及服務能力。加強對家庭照護和社區(qū)照護服務的指導，為嬰幼兒家庭開展新生兒訪視、膳食營養(yǎng)、生長發(fā)育、預防接種、安全防護、疾病防控等服務，增強家庭的科學育兒能力。加大對社會力量開展嬰幼兒照護服務、用人單位內(nèi)設嬰幼兒照護服務機構(gòu)的支持力度，鼓勵幼兒園發(fā)展托幼一體化服務，鼓勵引導社會力量舉辦普惠性托育機構(gòu)，鼓勵發(fā)展社區(qū)托育服務。規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務機構(gòu)，探索2歲以下、2- 3歲分層照護托育模式，到2025年，每個街道至少建成1家具有示范效應的普惠性托育機構(gòu)，每個社區(qū)均有提供全日托、半日托、計時托、臨時托等嬰幼兒托育服務的機構(gòu)，全區(qū)建成托位5500個（普惠托位4400個），每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)不少于4.5個。

　　家庭健康發(fā)展促進。完善家庭發(fā)展服務中心運行機制，創(chuàng)建幸福家庭活動、新家庭計劃以及家庭發(fā)展能力建設等項目。以已婚育齡婦女為中心，把優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健服務擴大到所有家庭成員，普及生殖健康科普知識。繼續(xù)完善生育關(guān)懷服務品牌項目，落實“苔花計劃”，“暖心活動”，扶助計生特殊家庭。到2025年，實現(xiàn)計生特殊家庭聯(lián)系人制度、家庭醫(yī)生服務簽約率、優(yōu)先便利醫(yī)療落實率、免費健康體檢率100%。

　　七、提升中醫(yī)藥服務能

　?。ㄒ唬┝ν七M中醫(yī)藥發(fā)展五年行動計劃，建設中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)

　　全面建成新的中醫(yī)藥服務體系。發(fā)揮區(qū)中醫(yī)院“深圳市中醫(yī)適宜技術(shù)培訓基地”的引領作用，在全區(qū)推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。到2025年，全區(qū)中醫(yī)藥診療量占總診療量比例達到35%。

　　加強中醫(yī)醫(yī)療高地建設。加強中醫(yī)學科建設進度，穩(wěn)步推進建立“三大中醫(yī)藥平臺”“六大臨床診療中心”“六大特色專科”。實施“醫(yī)療衛(wèi)生三名工程”，引進中醫(yī)藥高層次醫(yī)學團隊，不斷提升中醫(yī)學科內(nèi)涵。到2025年，至少建成1個國家級中醫(yī)重點專科、5個省市級重點專科（學科），5個國家、省或市級名中醫(yī)傳承工作室。

　　加強中西醫(yī)協(xié)作機制。推進非中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)設置中醫(yī)科，探索建設國家綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位。堅持中西醫(yī)并重，開展“西學中”班，加強中西醫(yī)協(xié)作機制。發(fā)揮中醫(yī)藥在優(yōu)勢病種、特色技術(shù)和疫情防控中的作用，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　提升社區(qū)中醫(yī)藥服務能力。在一類社康中心高標準設立中醫(yī)診室、名中醫(yī)工作室、治未病中心、康復理療區(qū)的中醫(yī)館或中醫(yī)藥綜合服務區(qū)，100%設置中藥房或藥品配送服務，鼓勵全區(qū)中醫(yī)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定期出診。到2025年，100%一類社康中心設立不少于200平方米以上的中醫(yī)館或中醫(yī)綜合服務區(qū)，100%一類社康中心能夠提供中藥飲片、針刺、推拿、艾灸、骨傷、肛腸類等項目中的8類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

　　推進區(qū)中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設。按照《羅湖中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)建設方案》，不斷完善區(qū)中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務內(nèi)涵，為線上患者提供咨詢、掛號、問診、復診、購藥、檢驗結(jié)果查詢、中藥代煎及配送等服務。

　　推進中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展。支持中藥院內(nèi)制劑的研發(fā)和申報，力爭成功申報一批院內(nèi)制劑。促進中藥健康產(chǎn)品研發(fā)，加快中醫(yī)藥科研成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化，探索研制若干特色中藥健康產(chǎn)品。

　?。ǘ﹦?chuàng)新中醫(yī)藥服務模式

　　推進中醫(yī)醫(yī)防融合服務項目。以治未病理念為核心，以慢性病防治為重點，推廣中醫(yī)健康干預方案或服務包。到2025年，全區(qū)0- 36個月兒童、65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率分別達到 85%、75%，全區(qū)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展健康教育的種類和數(shù)量，中醫(yī)藥內(nèi)容達到85%，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預防中的特殊作用。

　　探索中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。探索和鼓勵醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)開展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務體系，整合中醫(yī)醫(yī)療、護理、養(yǎng)老和康復資源，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料以及安寧療護一體化的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。到2025年，65%以上的羅湖區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。

　　（三）促進中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展

　　加強中醫(yī)藥科研創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化。加快以院內(nèi)制劑為代表的中藥特色制劑研發(fā)。建立中醫(yī)藥科研方法培訓基地。鼓勵開展常見病、多發(fā)病中醫(yī)優(yōu)勢病種以及中醫(yī)診療技術(shù)研究。到2025年， 國家級科研項目立項4- 5項、省級科研項目立項不少于10項；發(fā)表代表性論文不少于10篇，申請專利不低于40項，其中完成轉(zhuǎn)化不低于10項。

　　建立中醫(yī)藥文化傳播與國際交流平臺。成立“粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥論壇”，探索與澳門中醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)園合作，建設面向世界的中醫(yī)藥文化交流中心。打造中醫(yī)藥文化的博物館。建立中醫(yī)藥文化保健旅游品牌。建立“中醫(yī)中藥進校園科普基地”，持續(xù)開展中醫(yī)藥文化進校園，提升全區(qū)中小學生中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)。

       八、全面提升醫(yī)學人才隊伍建設

　　積極營造識才愛才敬才用才的良好氛圍。完善人才工作機制，強化服務保障。建立人才工作聯(lián)絡制度，打通人才服務最后一公里，在全系統(tǒng)形成識才愛才敬才用才的濃厚氛圍。

　　繼續(xù)加強基層人才隊伍建設。引進和培養(yǎng)優(yōu)秀全科醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師，落實全科醫(yī)生激勵政策。繼續(xù)推行社康分級分類管理模式。建立社康后備人才庫，對現(xiàn)有全科醫(yī)生和護士進行分類管理和培訓。到 2025年，每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)達6人、每萬常住人口公共衛(wèi)生醫(yī)師數(shù)達3人。

　　加強人才培養(yǎng)平臺建設。加強與深圳大學、汕頭大學、上海中醫(yī)藥大學等高校的合作。大力支持院士工作站、國醫(yī)大師傳承工作室、名中醫(yī)傳承工作室建設。積極支持羅湖醫(yī)院集團建設住 院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，不斷完善臨床技能教學平臺和公共衛(wèi)生教學平臺建設。實施名中醫(yī)傳承和培養(yǎng)計劃，遴選不少于10名中醫(yī)藥專家為指導老師，配對20- 40名中青年骨干為繼承人。探索建立“檢驗班”、“影像超聲班”、“麻醉班”等新型學生培養(yǎng)模式，培養(yǎng)具備可持續(xù)發(fā)展能力的醫(yī)學人才。

　　進一步創(chuàng)新“羅湖區(qū)衛(wèi)生健康‘菁英人才’集聚計劃”。出臺并組織實施《羅湖區(qū)衛(wèi)生健康“菁英人才”集聚計劃實施方案》及相關(guān)配套文件。支持羅湖醫(yī)院集團博士后工作站的建設和高水平博士后人才的引進。為人才提供人才住房、配偶就業(yè)、子女入學等全方位的人才服務保障。對出站后留在我區(qū)工作的博士后，根據(jù)科研業(yè)績提供一定的科研啟動經(jīng)費。逐步形成“以平臺引人才， 以人才促發(fā)展”的醫(yī)教研創(chuàng)新發(fā)展格局。到2025年，本科以上衛(wèi)生技術(shù)人員占比達75%以上，具有高級職稱以上專業(yè)技術(shù)人才占比達20%；在站博后達100名，引進200名博士及高級職稱的高層次人才，羅湖醫(yī)院集團博士以上人才突破400名，經(jīng)認定的區(qū)級以上高層次人才達120名。

　　九、強化衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管

　　完善多元綜合監(jiān)管體系。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度改革，建設綜合監(jiān)管平臺和行業(yè)信用體系，建立聯(lián)合執(zhí)法機制，持續(xù)推進“智慧衛(wèi)監(jiān)”建設和運用，綜合使用移動執(zhí)法、在線監(jiān)管、人工智能等“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”手段，提升行業(yè)大數(shù)據(jù)監(jiān)管、協(xié)同監(jiān)管和誠信監(jiān)管水平。

　　持續(xù)規(guī)范醫(yī)療服務市場秩序。繼續(xù)開展掃黑除惡工作，依托信息化監(jiān)管平臺對社會辦醫(yī)療機構(gòu)開展全過程、全鏈條、全方位智能監(jiān)管。定期開展衛(wèi)生監(jiān)督隊伍衛(wèi)生健康法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)管理政策培訓，提高醫(yī)療監(jiān)督能力。持續(xù)開展醫(yī)療美容醫(yī)療質(zhì)量安全專項評估與監(jiān)督執(zhí)法工作。試行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作行政監(jiān)督執(zhí)法。

　　健全醫(yī)療機構(gòu)安全保衛(wèi)措施。加強平安醫(yī)院建設，嚴防“醫(yī)鬧”和暴力傷醫(yī)事件，維護醫(yī)務人員尊嚴和生命安全。協(xié)同相關(guān)部門完善醫(yī)保醫(yī)師管理制度，堅決查處醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保行為，建立和強化長效監(jiān)管機制。規(guī)范醫(yī)院電子處方管理和信息共享，推動執(zhí)業(yè)醫(yī)師CA認證全覆蓋，降低藥店虛假處方風險。

　　十、推動衛(wèi)生健康法治建設

　　落實“誰執(zhí)法誰普法”的普法責任制，提高衛(wèi)生健康普法覆蓋面和到達率。加強法治醫(yī)院建設，建立醫(yī)院法律顧問制度，落實重大決策、合同等法制審查，將法治建設融入公立醫(yī)院管理全過程，促進醫(yī)院依法管理、依法執(zhí)業(yè)。

　　十一、加強信息化建設

　　開展醫(yī)療數(shù)據(jù)治理工程。一是推動轄區(qū)醫(yī)院與社康機構(gòu)傳染病報告與深圳市公共衛(wèi)生信息管理平臺對接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與交換，實現(xiàn)報病智能化，減少人工填報工作量，同時提高報告質(zhì)量。二是通過完善公立醫(yī)院運營管理平臺建設，促進醫(yī)院業(yè)務流、實物流、資金流、信息流四流合一，三是推動羅湖區(qū)人民醫(yī)院實現(xiàn)電子病歷應用水平達到五級以上、互聯(lián)互通標準化成熟度測評達四級以上。

　　建立信息化團隊。通過引進信息化專業(yè)人才，建立區(qū)域醫(yī)療 衛(wèi)生信息化專業(yè)團隊，滿足信息化日常需求和進一步開發(fā)需要。通過與第三方進行整體化、智慧化的大項目合作開發(fā)的形式，建立以居民健康為核心、以居民健康電子檔案為載體、居民與家庭醫(yī)生團隊雙向互動的“云社康”業(yè)務系統(tǒng)。

　　推動社康機構(gòu)與醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構(gòu)信息協(xié)同。實施“三協(xié)同、全程掃碼”信息工程，啟動集團醫(yī)院與社康機構(gòu)信息系統(tǒng)融合改造工程，推動居民就診信息融入電子健康檔案，促進醫(yī)院與社康信息協(xié)同；推動社康信息系統(tǒng)平臺與專業(yè)公共衛(wèi)生系統(tǒng)對接，實現(xiàn)社康與公共衛(wèi)生信息協(xié)同；推進實名制建檔、就診，促進社康機構(gòu)與健康服務居民端信息協(xié)同。全面推廣國家衛(wèi)生健康委“ 電子健康碼”，實現(xiàn)在全區(qū)社康機構(gòu)及其集團“一碼通用”，掃碼建立和查閱電子健康檔案、掃碼簽約家庭醫(yī)生服務、掃碼接診和轉(zhuǎn)診、掃碼查詢檢驗檢查結(jié)果等全程掃碼就醫(yī)服務。

　　開展智慧醫(yī)療建設工程。建設涵蓋居民全生命周期數(shù)據(jù)的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺，支撐實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)可視化、智能搜索、智慧AI 診斷及居民健康管理等應用。圍繞特殊人群提供全方位精細化的醫(yī)療服務，建設醫(yī)養(yǎng)融合綜合管理服務系統(tǒng)、青少年常見病綜合防治系統(tǒng)以及智慧婦幼系統(tǒng)。拓展線上服務入口，與區(qū)政府新媒體門戶“i  羅湖”打通，打造集在線咨詢、預約掛號、院內(nèi)導航、檢查結(jié)果查詢、無感支付服務為一體的平臺。依托“i  羅湖”平臺，共享民政、殘聯(lián)等相關(guān)部門信息，推動可穿戴醫(yī)療裝備進社區(qū)、進家庭，接入社康服務平臺。爭取通過國家智慧醫(yī)院等級評審五級（最高級別），互聯(lián)互通成熟度評審五乙、電子病歷等級評審五級，進入深圳市智慧醫(yī)院最高水平行列。

　　加速推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設。充分利用《國家醫(yī)療保障局關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付工作的指導意見》（國醫(yī)保發(fā)〔2020〕45號）布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務， 同時加強和平安集團合作，打造“一個共享平臺、兩個賦能平臺、三大業(yè)務應用”。探索和阿里健康、華為、騰訊、百度健康、京東健康等大型互聯(lián)網(wǎng)健康從業(yè)公司的合作，以“患者需求”為驅(qū)動，為醫(yī)生的診療服務提供優(yōu)質(zhì)平臺，通過醫(yī)療衛(wèi)生服務流、藥品耗材流、醫(yī)療器械流、金融流、信息流等5大連接和咨詢、問診、檢驗檢查、診斷、治療、康復、健康管理、個性化服務、監(jiān)管等9大融合聯(lián)通供需雙方，打破醫(yī)生端和患者端匹配的時空限制，同時帶動這個 閉環(huán)上其他業(yè)務鏈的發(fā)展。

       十二、加強深港醫(yī)療衛(wèi)生合作

　　向國家、省、市衛(wèi)生健康部門爭取政策突破，在我區(qū)建設“國際醫(yī)學創(chuàng)新示范區(qū)”。推動羅湖區(qū)與香港醫(yī)管局合作，突破兩地醫(yī)療衛(wèi)生體制障礙，優(yōu)化港澳服務提供者來深辦醫(yī)行醫(yī)審批服務，開展兩地醫(yī)院戰(zhàn)略合作試點，全面推進兩地醫(yī)院在管理體制、醫(yī)療服務、科學研究上的深度合作，開展“港藥通”與跨境轉(zhuǎn)診服務試點。探索深港醫(yī)療衛(wèi)生領域“人、財（醫(yī)保、商業(yè)保 險）、物、信息、路”五通，實現(xiàn)深港合作1+1>2的效果，打造灣區(qū)民生幸福標桿。推進區(qū)人民醫(yī)院參加國際版三甲醫(yī)院評審認證，醫(yī)院質(zhì)量和發(fā)展符合國際認證標準，推進跨境醫(yī)療服務轉(zhuǎn)介，探索商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展模式。

　　“十四五”重大建設項目

第四章 保障措施

　?。ㄒ唬┘訌娊M織領導

　　加強組織領導，把衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃納入社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃，納入目標管理責任制，采取有效措施積極推進。

　?。ǘ┘哟笳度?/p>

　　強化政府對衛(wèi)生健康基本公共服務的投入責任，加大政府衛(wèi)生投入占財政支出的比重，重點向公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生傾斜。

　?。ㄈ┩晟曝斦a助體系

　　降低三級醫(yī)院門診補助，提高基層醫(yī)療機構(gòu)門診補助，通過政府購買服務“以事定費”的方式，制定基本醫(yī)療服務補助實施方案，并建立補助動態(tài)調(diào)整機制，逐步提高衛(wèi)生領域的財政投入占比，切實保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

　　（四）強化部門聯(lián)動

　　區(qū)財政局加強經(jīng)費保障和監(jiān)督。區(qū)委編辦和區(qū)人力資源局做 好人才引進和招聘工作。區(qū)建筑工務署、區(qū)住房建設局等部門做好重點項目建設。民政部門與衛(wèi)生健康部門共同推進醫(yī)養(yǎng)融合。其他部門根據(jù)各自職能協(xié)助實施規(guī)劃。

　?。ㄎ澹┩晟票O(jiān)管體制

　　健全醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡，強化對醫(yī)療衛(wèi)生服務行為和質(zhì)量的監(jiān)管，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務標準和質(zhì)量評價指標，完善信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度。

       （六）注重行風建設

　　深入開展醫(yī)德醫(yī)風和衛(wèi)生健康文化建設，促進醫(yī)務工作者廉潔行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息公開等制度。增強為人民群眾健康服務的宗旨意識，改善服務態(tài)度，提高服務能力，提升服務質(zhì)量，努力塑造衛(wèi)生健康行業(yè)新形象。

　?。ㄆ撸┘訌娦袠I(yè)宣傳

　　加強對重大衛(wèi)生健康政策、重大戰(zhàn)略部署、重大突發(fā)事件的宣傳，正確引導社會輿論，樹立衛(wèi)生健康行業(yè)良好形象，營造衛(wèi)生工作的良好氛圍。